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结直肠癌专题

基本概括

    早期缺乏特异的临床症状,多数患者就诊时已处于中晚期,预后较差,但CRC的发生、发展是一个较为缓慢的过程,从息肉、腺瘤、原位癌、早期浸润癌发展到进展期癌需要5-10年时间,早期CRC治疗后5年生存率可达80%-90%。全球发病率持续上升,在中国癌症发病率和死亡率中排名第五。北美、西欧、澳大利亚属于高发区,亚洲属于低发区。在中国,直肠癌比结肠癌多见。

    病理类型:

    隆起型:分化成熟,侵袭性低,预后好;

    溃疡型:多见于直肠癌,分化低,恶性程度高,转移早,预后差;

    浸润型:分化极低,恶性程度高,转移早,预后差,多见于乙状结肠癌。

    治疗方式:

    一、手术

    外科手术是根治结直肠癌最主要的方式。肠癌手术你的手术类型将取决于癌症在肠道的位置和你的个人选择。手术的目的是为了切除尽可能多的肿瘤以及肿瘤附近的淋巴结。

    手术是怎么做的

    有两种方法可以进行肠癌手术。每种方法在特定情况下都有优势——你的医生会告诉你哪种方法最适合你。
        1微创手术
        也称为微创或腹腔镜手术,这种方法涉及几个小切口(切口)在腹部。一根细管(腹腔镜)穿过其中一个切口。腹腔镜有一盏灯和一架照相机。长而薄的器械通过其他小切口插入,以切除患癌的肠段。锁眼手术通常意味着更少的疼痛和疤痕,更短的住院时间和更快的恢复。
        2、开放手术
        这需要在腹部中间切一个很长的切口。开放式手术通常意味着更大的伤口和更慢的恢复,它需要更长的住院时间。开放手术是一项成熟的技术,应用广泛。
    二、化疗

    对于多数进展期结直肠癌,手术无法清理干净癌组织,需要辅助化疗。目前为止5-FU仍是肠癌治疗的主要药物。5-FU、奥沙利铂和伊立替康是CRC的基础化疗药物。

    三、靶向治疗:

    用结直肠癌治疗的靶向药物有三种,一个是作用于EGFR的西妥昔单抗,商品名为爱必妥。KRAS是目前唯-被临床研究证据证实的对结直肠癌肝转移治疗有预测价值的标志物KRAS突变预示着对抗EGFR治疗存在耐药。作用于细胞表皮生长因子的爱必妥,我们要进行基因检测,如果K-ras基因是野生型,联合化疗可以明显提高疗效如果Kras是突变型,效果反而不如单独化疗,所以Kras基因检测可作为爱必妥个体有效的生物标志。
         用于VEGF的贝伐珠单抗,商品名为安维汀。无论CRC患者的KRAS是否突变,都能利用该药物得到有效治疗。贝伐珠单抗(安维汀)是一种重组人源化VEGF单抗,是全球首个可广泛用于多种瘤的抗血管生成药物,自2004年2月26日首次获得FDA批准治疗转移性结直肠癌以来,目前已拓展到结直肠癌、非小细胞肺癌、胶质母细胞瘤、肾细胞癌、宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌等多个实体瘤适应症。贝伐珠单抗2005年在欧洲获批,2010年在中国上市用于治疗转移性结直肠癌,2015年又被CFDA批准用于治疗非小细胞肺癌。

    监测手段

    结直肠癌每年在全球造成超过60万人死亡。在澳大利亚,每年新发肠癌病例约1.5万例。经过初步诊断和治疗的肠癌病例中,30%50%会复发。

    一般而言,肠癌的检查方法主要有实验室检查、内镜检查、活体组织检查和脱落细胞学检查等三种。而就在日前,澳大利亚联邦科学和工业研究组织(CSIRO)宣布,澳大利亚科学家发明了一种检查肠癌的新血检方法,新法准确率更高,有望早发现肠癌复发,减少死亡率。目前监控肠癌复发的手段是癌胚抗原(CEA)血检结合CT检查。但弗林德斯大学格雷姆扬教授说,一些非癌症因素,如吸烟也有可能导致CEA检查结果呈阳性。

    CSIRO、弗林德斯大学、临床基因组(ClinicalGenomics)公司的科学家组成的团队发明了这种新方法。12月21日,这种新检查方法通过临床基因组公司布里奇沃特新泽西实验室正式推向美国市场,预计最早于明年进入澳大利亚市场。

澳大利亚治疗的优势

  • 硬件水平 硬件水平

    五年生存率高

    澳大利亚癌症综合 5 年生存率约为 70%,其肺癌患者存活率全球第一,乳腺癌、结肠直肠癌和白血病患者5年期存活率排名经合组织第1位。

    多样化的治疗方式

    除了传统手术治疗、放化疗外,还有达芬奇机器人手术疗法、靶向疗法、免疫疗法等多种治疗方式,以及其他疗法的配合使用:如镭射,光动力学,冰冻疗法,热力疗法,射频消融术等。

    种类繁多的靶向药

    澳大利亚在抗癌药物研发上一直领先世界,多种疗效好、副作用小的抗癌药最先在澳大利亚应用于临床治疗领域。

    先进的检测技术

    通过基因检测等先进的检测技术,能够精准锁定癌细胞位置和状态。
  • 软件水平 软件水平

    量身定制的治疗方案

    从每个患者的实际情况出发,针对性制定最合理有效的治疗方案。

    多学科团队全程服务

    每个患者都有一个由全科医生、专科医生、护理师、理疗师、营养师、疼痛管理师、康复师等组成的多学科团队全程服务,每个人都专注于治疗的不同方面。

    治养结合的治疗理念

    澳大利亚不仅注重患者的治疗过程,也注重患者的康复过程。医院为患者配备了专业的康复专家为术后病人提供定制化的康复服务,力求让病人得到最好的照顾。

    领先的护理品质

    在2014年英联邦基(Commonwealth Fund)发表的针对11个发达国家的医疗体系的评比中,澳大利亚的医疗护理品质高居第二。
  • 医疗服务 医疗服务

    注重病人的生存质量

    澳大利亚采用创新方式进行癌症护理,配备专业的康复专家为术后病人提供定制化的康复服务。不仅关注患者的生存质量,还能有效加快病人的康复速度。

    顶尖的空气质量

    早在2014年,澳大利亚的空气质量就已经被世界卫生组织评定为世界顶级。

    舒适的治疗环境

    澳大利亚私人医院都是近五星酒店的软硬件标准,为病人生理上提供更好的就医环境,心理上坚定活下去的信心和勇气。

    公开透明的收费机制

    澳大利亚是世界上拥有最经济实惠、最方便和最全面的医疗保健系统的国家之一。患者与医院直接签署治疗协议,直接结算治疗费用,无中间环节。

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