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甲状腺癌专题

基本概括

    甲状腺癌(thyroidcarcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。以恶性度较低、预后较好的乳头状癌最常见,除髓样癌外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。发病率与地区、种族、性别有一定关系。女性发病较多,男女发病比例为1﹕(2~4)。任何年龄均可发病,但以青壮年多见。绝大多数甲状腺癌发生于一侧甲状腺腺叶,常为单个肿瘤。

    一、甲状腺癌手术
    手术是甲状腺癌最常见的治疗方法。手术前,外科团队的一名成员,在一些医院,专科护士会和你谈论手术。这是一个提问和讨论你关心的问题的机会。
    医生会给你做全身麻醉,然后在你的脖子上切一个5-7厘米的伤口。甲状腺手术有两种主要类型——部分或半甲状腺切除术和全甲状腺切除术。

    甲状腺手术类型

    1、 部分或半甲状腺切除术-只切除受影响的甲状腺叶或部分。如果肿瘤很小,而甲状腺的另一叶在超声上看起来正常,通常就会进行这种手术。如果细针穿刺活检不能提供明确的诊断有时也用于甲状腺癌的诊断。
    如果在半甲状腺切除术后发现甲状腺癌,你可能需要进一步的手术切除甲状腺的其余部分。这将取决于癌症的大小和类型,以及你在其他甲状腺叶是否有结节。

    2、 甲状腺全切除术-切除整个甲状腺(两个叶),包括地峡。

    3、 摘除淋巴结——在任何一种甲状腺手术中,如果癌细胞已经扩散到附近的淋巴结,也可以摘除。这叫做颈部解剖。作为预防措施,甲状腺后面的淋巴结偶尔会被切除,即使癌症似乎没有扩散。

    4、 其他组织——在非常罕见的情况下,外科医生会切除甲状腺附近的其他受到癌症影响的组织。

    一、 服用甲状腺素片
    手术后在医院恢复期间,你通常会开始服用激素替代片。在你的余生中,你需要每天服用一片激素药片。

    1、服用甲状腺激素片剂有两种作用:

    1保持你身体的新陈代谢功能在一个正常的健康的速度-没有激素替代药物,你的新陈代谢会减慢,你会出现甲状腺功能减退的症状,如抑郁或体重增加。

    2降低癌症复发的风险——服用片剂形式的T4激素会阻止脑垂体产生另一种叫做促甲状腺激素(TSH)的激素。据认为,高水平的TSH可能导致治疗后残留的甲状腺癌细胞生长。
    因此,如果医生认为癌症有中等到高的复发风险,他们会建议你服用高剂量的T4来降低TSH水平。这就是TSH抑制。

    2找到合适的剂量

    当你开始接受甲状腺激素替代治疗时,你将会受到严密的监控。甲状腺素(T4)的起始剂量是根据你的体重计算的。你将每6-8周进行一次血检,以帮助医生调整剂量,直到适合你为止。通常,初始剂量接近正确的剂量,只需要很小的调整。
        少数人在调整期可出现甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进。然而,一旦你服用了正确的剂量,就不出现副作用。
            3、服用T4类药物的注意事项
            将药品存放在冰箱中,以保持药片中的T4水平。如果你要旅行,这种药不用冷藏可以保存30天。每天在同一时间服用你的T4药物,以养成习惯。空腹服用,加一杯水,30分钟后进食。如果你漏服了一剂,记得要立即服用。
            2小时后再服用钙或铁补充剂,因为它们会影响胃吸收T4的能力。但是你得与你的医生确认继续服用其他药物或补充剂是否安全。并且告诉你的医生如果你怀孕或计划怀孕,因为你可能需要服用更高的剂量。

    二、 放射性碘治疗

    放射性碘(RAI)是放射性同位素处理的一种。它也被称为I131。放射性同位素是一种放射性物质,被当作胶囊吞下。RAI虽然在体内传播,但只被甲状腺细胞或甲状腺癌细胞吸收。RAI杀死这些细胞而不伤害其他体细胞。
    你可能会被给予RAI来摧毁手术后留下的少量癌细胞或健康甲状腺组织。它通常被推荐用于术后复发风险较高的癌症。
            放射性碘治疗适合诊断为乳头状或滤泡性甲状腺癌的患者。RAI对髓样或再生障碍性甲状腺癌不起作用,因为这类癌症不吸收碘。放射性碘治疗通常在手术后4-5周或更长时间开始,以使手术伤口有时间愈合。

    四、甲状腺癌的靶向治疗

    靶向治疗药物可以进入癌细胞并阻断某些酶,这些酶告诉癌细胞生长。甲状腺癌最常见的靶向治疗药物是酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)。这些药物阻断了一组称为酪氨酸激酶的酶的功能,酪氨酸激酶告诉癌细胞生长、增殖和扩散。

    如果你患有晚期甲状腺癌,放射性碘治疗没有效果,你可以用一种叫做lenvatinib的TKI来治疗。这种药以胶囊的形式给药,你可以每天在家服用。

    其他的TKIs可能用于临床试验。和你的医生谈谈最新的进展,以及你是否是一个合适的人选。

    五、甲状腺癌的外照射治疗

    外照射疗法(也称为放疗)是利用高能x射线或电子束杀死或损伤癌细胞。辐射被精确地传送到受影响的区域,这减少了治疗时间和副作用。

    六、甲状腺癌化疗

    化疗是使用药物杀死或减缓癌细胞的生长。虽然化疗不常用于治疗甲状腺癌,但有时也可用于治疗对放射性碘治疗无效的晚期甲状腺癌。它也可用于治疗再生甲状腺癌。

    这些药物通常是静脉注射或片剂。你可能会在几周内接受几次治疗(你的医疗团队会制定出时间表)

澳大利亚治疗的优势

  • 硬件水平 硬件水平

    五年生存率高

    澳大利亚癌症综合 5 年生存率约为 70%,其肺癌患者存活率全球第一,乳腺癌、结肠直肠癌和白血病患者5年期存活率排名经合组织第1位。

    多样化的治疗方式

    除了传统手术治疗、放化疗外,还有达芬奇机器人手术疗法、靶向疗法、免疫疗法等多种治疗方式,以及其他疗法的配合使用:如镭射,光动力学,冰冻疗法,热力疗法,射频消融术等。

    种类繁多的靶向药

    澳大利亚在抗癌药物研发上一直领先世界,多种疗效好、副作用小的抗癌药最先在澳大利亚应用于临床治疗领域。

    先进的检测技术

    通过基因检测等先进的检测技术,能够精准锁定癌细胞位置和状态。
  • 软件水平 软件水平

    量身定制的治疗方案

    从每个患者的实际情况出发,针对性制定最合理有效的治疗方案。

    多学科团队全程服务

    每个患者都有一个由全科医生、专科医生、护理师、理疗师、营养师、疼痛管理师、康复师等组成的多学科团队全程服务,每个人都专注于治疗的不同方面。

    治养结合的治疗理念

    澳大利亚不仅注重患者的治疗过程,也注重患者的康复过程。医院为患者配备了专业的康复专家为术后病人提供定制化的康复服务,力求让病人得到最好的照顾。

    领先的护理品质

    在2014年英联邦基(Commonwealth Fund)发表的针对11个发达国家的医疗体系的评比中,澳大利亚的医疗护理品质高居第二。
  • 医疗服务 医疗服务

    注重病人的生存质量

    澳大利亚采用创新方式进行癌症护理,配备专业的康复专家为术后病人提供定制化的康复服务。不仅关注患者的生存质量,还能有效加快病人的康复速度。

    顶尖的空气质量

    早在2014年,澳大利亚的空气质量就已经被世界卫生组织评定为世界顶级。

    舒适的治疗环境

    澳大利亚私人医院都是近五星酒店的软硬件标准,为病人生理上提供更好的就医环境,心理上坚定活下去的信心和勇气。

    公开透明的收费机制

    澳大利亚是世界上拥有最经济实惠、最方便和最全面的医疗保健系统的国家之一。患者与医院直接签署治疗协议,直接结算治疗费用,无中间环节。

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